財團法人器官捐贈移植登錄中心 Taiwan Organ Registry and Sharing Center

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660551

更新日期

2012年5月18日

分配原則

腎臟移植分配原則

一、絕對因素

	(一)	血型：需符合血型相同 (identical) 或相容 (compatible) 之規定，始得接受分配。

		1.	血型相同：捐贈者血型 O 型對應血型 O 型之等候者；捐贈者血型 A 型對應血型 A 型之等候者；捐贈者血型 B 型對應血型 B 型之等候者；捐贈者血型 AB 型對應血型 AB 型之等候者。

		2.	血型相容：捐贈者血型 O 型對應血型為 A 型、 B 型、 AB 型之等候者；捐贈者血型 A 型對應血型 AB 型之等候者；捐贈者血型 B 型對應血型 AB 型之等候者。

	(二)	捐贈者「 B 型肝炎表面抗原陽性 (HBsAg(+)) 」或「 B 型肝炎表面抗原陰性且表面抗體陰性且核心抗體陽性 (HBsAg(-) and Anti-HBs(-) and Anti- HBc(+) ) 」：其捐贈之腎臟僅能分配予「 B 型肝炎表面抗原陽性或表面抗體陽性或核心抗體陽性 (HBsAg(+) or Anti-HBs(+) or Anti-HBc(+)) 」之等候者。

	(三)	捐贈者有 C 型肝炎 (Anti-HCV(+)) ：其捐贈之腎臟僅能分配予「有 C 型肝炎 (Anti-HCV(+)) 」之等候者。

二、相對因素 (依下列順序依序考量)

	(一)	HLA(Human leukocyte antigen) 無錯配者：以「 zero ABDR Mismatch 」較「 non-zero ABDR Mismatch 」之等候者優先。此項列為第一考量，若捐贈者同時捐贈二枚腎臟，其所在醫院有權保留一顆腎臟。

	(二)	以「相同器官勸募組織」 (organ procurement organizations) 較「不同器官勸募組織」之等候者優先。

	(三)	勸募醫院：勸募醫院優於其他醫院。

	(四)	地理位置：腎臟分配採分區制，共分成北、中、南、東四區，其中以「區域」較「全國」之等候者優先。

		1.	北區：宜蘭縣、基隆市、台北市、新北市、桃園縣、新竹縣市、金門縣、連江縣。

		2.	中區：苗栗縣、台中市、彰化縣、南投縣。

		3.	南區：雲林縣、嘉義縣市、台南市、高雄市、屏東縣、澎湖縣。

		4.	東區：花蓮縣、台東縣。

	(五)	評分標準：以「評分高」較「評分低」之等候者優先，評分標準中，血型相同者加三分。

	(六)	相同評分：以「 HLA 組織抗原符合配對」之得分高低優先考量，「病患年齡」之得分高低為第二考量，第三考量「等候時間」長短，最後由勸募醫院以「臨床診斷預後最佳考量」為前提，來確認可能受贈者序位。

三、備註

	(一)	雙腎移植、左腎移植、右腎移植：考量等候者因醫學因素判定合適施行之手術方式或有不同，應以分配序位較前者具優先選擇權，惟遇有特殊情況考量時，由財團法人器官捐贈移植登錄中心先行協商，若協商未成則依原分配結果定之。

	(二)	捐贈流程及勸募醫院說明如下：

		1.	捐贈流程：包括

			A 、捐贈者偵測與評估 B 、器官勸募並取得同意書 C 、捐贈者照顧及維持 D 、完成腦死判定程序 E 、依法相驗並取得檢察官同意 F 、捐贈者資料通報 G 、器官分配及轉介 H 、器官摘取及保存 I 、器官運送 J 、善後處理等作業之過程。

		2.	勸募醫院：指在捐贈流程中辦理捐贈者偵測與評估、器官勸募並取得同意書、捐贈者照顧及維持、協助腦死判定程序、協助依法相驗並取得檢察官同意、捐贈者資料通報等作業之醫院。捐贈者所在之醫院若委託其他醫院完成上述作業流程者，該受託醫院則視為勸募醫院。